Gyomorszáj szűkület
A gyomor utolsó szakaszán, anatómia nevén, a pylorusban (ejtsd: pilórus) veleszületett vagy szerzett szűkület alakul ki, ami akadályozza a tápanyag továbbítódását a vékonybél felé.
Csecsemőkorban a betegség oka a gyomor alsó részén az izmos fal megvastagodása. A panaszok hirtelen kezdődnek. Az élet első hetében a csecsemő megelőző tünetek nélkül, hirtelen erősen, sugárba kezd hányni. Kezdetben még kevés táplálék továbbítódik a belek felé, majd rövid időn belül semmi. Felhasi fájdalom, úgynevezett „loccsanó” gyomortartalom mellett a betegnek van étvágya, de a lenyelt táplálék rövid időn belül, emésztetlenül visszakerül. Sok esetben a hasfalon látható és tapintható a gyomorszakasz izmos megvastagodása. Mivel nem tud táplálkozni, a csecsemő állapota hamar romlani kezd.
Fontos, ha a csecsemőnél ilyen tüneteket észlelünk, azonnal vigyük orvoshoz!
A gyomorszáj szűkületnek ismert ritka megjelenésű, veleszületett, felnőttkori formája is, melynek szövettani elváltozásai, anatómiája megegyezik a gyermekkori formáéval. A genetikai eredetet támasztja alá a lokális betegség hiánya és a családon belüli megjelenés is. Felnőtt korban a tünetek lassabban fejlődnek ki és nem is olyan súlyosak. A tápláléktovábbítás itt is nehezített, hamar teltségérzés alakul ki és ekkor is jelentkezhet hányás és kellemetlen érzés a hasban.
A diagnózis a tünetek, a fizikális vizsgálat és a képalkotó eljárások (röntgenvizsgálat, ultrahangvizsgálat) eredményei alapján felállítható. Felnőtteknél amennyiben szerzett ok áll fenn, a gyomor-tükrözést is el kell végezni és rosszindulatú elváltozás gyanúja esetén mintát, úgynevezett biopsziát is kell venni a szűkítő folyamatból.
A csecsemőknél a gyomorszakasz szűkületét műtéttel gyógyítják, melynek során a megvastagodott izomrostokat átmetszik. Erre azonban csak az általános állapot rendezése után kerülhet sor. A beavatkozásig a csecsemőnek infúziót adnak, mellyel a folyadék- és ionháztartás eltéréseit normalizálják. A gyomortartalom leszívásával a gyomorfal ödémája megszűnik és javulnak a műtéti technika feltételei. Felnőttkori megjelenésnél a szűkület oka határozza meg a gyógyszeres illetve szükség esetén a műtéti kezelést és a betegség lefolyását. A csecsemőkori elváltozásokban a műtét után a csecsemő néhány napon belül jól etethető. A betegség nem újul ki és a beteg meggyógyul.
(megjelent HOT magazin Dr. Hot rovatban)