Anafilaxia
Az anafilaxia akut, súlyos, életveszélyes allergiás reakció.
Olyan személyekben jelentkezik, akik előzőleg már érzékennyé váltak egy allergénre, és ugyanazzal az allergénnel újra találkoznak. Anafilaxia az allergénnel való első találkozáskor nem jelentkezhet.
Az anafilaxia lehet allergiás, nem allergiás és úgynevezett idiopátiás típusú. Allergiás anafilaxiát az arra érzékenyekben leggyakrabban bizonyos ételek (pl.:földimogyoró, dió, tengeri hal és kagylófélék, tej, tojás, szója) vagy gyógyszerek (penicillin, nem-szteroid gyulladásgátlók) okozhatnak. Emellett gyakoriak a rovar (méh,darázs) csípése okozta anafilaxiás reakciók is.
A nem-allergiás anafilaxia kiváltó okai lehetnek: hideg hatás, például hideg vízbe ugrás esetén, kontrasztanyagok (radiológiai vizsgálatok során alkalmazzák) és az opiát típusú gyógyszerek. A pontos kiváltó ok azonban sokszor ismeretlen marad: ez az idiopátiás anafilaxia, mely kb 30%-ban fordul elő.
A tünetek a kiváltó anyag adása után azonnal, vagy szinte minden esetben két órán belül jelentkeznek és gyorsan súlyosbodnak. Az anafilaxia néha két fázisban zajlik. Ilyenkor a tünetek elmúlását követően 8-12 óra múlva kiújulás lehetséges. Ezért is indokolt a legalább 24 órás intézeti megfigyelés anafilaxiát elszenvedett betegeknél. Anafilaxiás reakció során a leggyakrabban érintett területek a bőr és a nyálkahártya, a szív és a légzőrendszer, a gyomor és a bélrendszer, valamint a központi idegrendszer. Tünetként jelentkezhet nagy kiterjedésű csalánkiütés, viszketés, ajak és nyelv duzzanat, szívritmus-zavar, szívmegállás, vérnyomásesés, ájulás, nehézlégzés, gégeduzzanat, köhögés, sípoló légzés, hasi görcs, hányás, hasmenés, eszméletvesztés, zavartság, fejfájás, a húgyhólyag feletti kontroll elvesztése.
A személy rosszul érzi magát, izgatottá válhat, esetleg szívdobogást, bizsergést, a fülében lüktetést észlel, a bőre viszket, kivörösödik, köhögés, tüsszögés, vizenyő, csalánkiütés megjelenése vagy a levegővétel nehezebbé válása jelentkezhet az asztma vagy a légcsőelzáródás miatt. Keringési összeomlás alakulhat ki légzőszervi tünetek nélkül. Általában egy epizódra vagy légzőszervi, vagy szív-érrendszeri panaszok jellemzőek, a kettő együtt nem, és a betegnek azonosak a tünetei a későbbi epizódok során is. Az anafilaxiás reakció olyan gyorsan kialakulhat, hogy eszméletvesztéshez is vezethet 1-2 percen belül és halálos kimenetelű is lehet, ha az intenzív kezelést nem kezdik meg azonnal.
Ismert allergia esetén a következő óvintézkedések betartása javasolt.
Kerülni kell azt a élelmiszert, gyógyszert vagy egyéb dolgot (pl.:darázs), amiről tudja az illető, hogy allergiás reakciót okozhat. Tartson magánál mindig egy automata adrenalininjekciót, illetve más az orvos által javasolt allergia elleni gyógyszereket! Fontos a környezet megfelelő tájékoztatása: tartson magánál emlékeztetőt arról, hogy allergiás! Ha a jelenlétünkben alakul ki valakinél anafilaxiás roham azonnal értesítsük a mentőket! A mentők érkeztéig a következőket tehetjük az életveszély elhárítása céljából. Ha a beteg vérnyomása leesett, akkor fektessük le és lábait emeljük fel és támasszuk alá. Eszméletlen betegnél ellenőrizzük a légutakat és fektessük stabil oldalfekvő helyzetbe. Szükség esetén segítsünk az illetőnek beadni az adrenalininjekcióját,illetve egyéb rendelkezésre álló gyógyszereit.
Az esetek nagy részében az adrenalin leállítja az anafilaxiás reakciót. Azonban a lehető leghamarabb kórházba kell jutnia a betegnek, mert szükség lehet a légző- és a szív-érrendszer folyamatos ellenőrzésére, valamint összetett gyógyszeres kezelésre.
(megjelent HOT magazin Dr. Hot rovatban)