Női meddőség
Akkor beszélünk meddőségről, ha rendszeres, fogamzásgátlástól mentes szexuális együttlét ellenére, egy éven belül nem jön létre terhesség. Nagyon sokféle oka lehet, íme a leggyakoribbak és kezelésük.
A nők termékenységét nem csak petesejtjeik mennyisége, de azok minősége is nagymértékben befolyásolja, az pedig az idő múlásával romlik – különösen igaz ez 35 éves kor felett. Ez az oka annak, hogy ilyen életkor felett már sokaknak meggyűlik a bajuk a baba-projekttel. Ilyen esetben a meddőség problémájára a mesterséges megtermékenyítés, azon belül is a donor petesejtek igénybevétele jelenthet megoldást, szakértők szerint ugyanis ilyen esetekben a nők 55%-os sikerességgel kerülnek áldott állapotba.
A meddőség igen gyakori oka a peteérés, az ovuláció elégtelensége. Előfordul, hogy a petesejtek nem képesek megérni a petefészken belül, de az is, hogy petefészkek nem képesek érett petesejtet kibocsátani. Több árulkodó jele van annak, ha baj van a peteéréssel:rendszertelen, vagy kimaradó menstruáció, a mellek érzékenysége, vagy akár a puffadás is
A megoldást ilyenkor az ideális testsúly megtalálása, elérése és egyenletes megtartása jelentheti. Ha tényleg komoly a baj, ez esetben is gyógyszerek és a mesterséges megtermékenyítés segíthet, amikor a petefészkekből kivett, érett petesejteket a laboratóriumban termékenyítik (“lombikbébi eljárás”) meg a hímivarsejtekkel.
Endometriózisról beszélünk, ha a méhszövet a méhen kívül beágyazódik, és növekedésnek indul, befolyásolva a petefészkek, a méh és a petevezetők működését. Ezek a beágyazódott szövetek rendesen reagálnak a hormonális ciklusra, növekednek, majd minden hónapban nyálkahártyájuk vérzés kíséretében lelökődik, párhuzamosan a méh nyálkahártyájával. Ez a folyamat hegesedéshez, gyulladáshoz vezethet. Nagyon gyakran kismedencei fájdalom és meddőség is kialakul.
A nők viszonylag nagy aránya, becslések szerint 6-10%-uk szenved endometriózisban, de a helyzet nem reménytelen: gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozásokkal sokszor ez a betegség is leküzdhető. Az endometriózis szorosan összefügg a termékenységi problémákkal: kutatások kimutatták, hogy a termékeny nők körében 5% az endometriózisos betegek aránya, míg a meddők között akár a 40%-ot is elérheti.
A PCOS betűszó a policisztás ovárium szindrómát jelöli. Ez egy, a hormonrendszert érintő betegség, gyakorlatilag egy összetett anyagcserezavar, ami a petefészek esetében a legszembetűnőbb, amelynek felületén a férfi nemi hormonok túlsúlya miatt egy vastag bevonat megakadályozza a tüszőrepedést. Ezek maradványaiból alakulnak ki a petefészekben megtalálható ciszták.
A szindróma inzulinrezisztenciával is együtt járhat, de jellemző a meddőség, a menstruációs zavarok és sikeres teherbe esés esetén a terhességi cukorbetegség is. Könnyen felismerhető tünetei az elhízás, a pattanásos vagy zsíros bőr, a hajhullás és a férfias szőrösödés.
A teljes gyógyuláshoz vezető út jelenleg még nem ismert, de nagymértékben segíthet a gyógyszeres kezelés, a megfelelő táplálkozás és a sok mozgás is, a testsúly csökkentésével ugyanis akár teljesen megszűnhetnek a betegség tünetei: azoknál a túlsúlyos, PCOS-es nőknél, akik testsúlyuk 5-10%-ától megszabadultak, újra beindult a peteérés!
A meddőség hátterében a petevezetékek elzáródása is meghúzódhat. Ez az állapot ugyanis nem csak a hímivarsejteket gátolja abban, hogy eljussanak a petesejthez, de a megtermékenyített petesejteknek sem engedi, hogy elhagyják a petefészket és átjussanak a méhbe. Ez azért alattomos probléma, mert tünetmentes, így sok nő nem is tud róla, hogy miért nem esik teherbe. Az elzáródás okai lehetnek nemi úton terjedő, vagy gyulladásos megbetegedések is, kezelése műtéti úton, a vezetékek felszabadításával lehetséges.
Egyéb megbetegedések is lehetnek okai a meddőségnek. A késői ivaréréssel járó, illetve a menstruáció elmaradását okozó betegségek, pl. a Cushing kór, a sarlósejtes anémia, a HIV/AIDS betegség, vesebetegségek és a cukorbetegség szintén befolyásolhatják a nők fogamzóképességét. A lisztérzékenység következtében fellépő hiánybetegségek szintén nehezíthetik a teherbe esést.
Végül vannak azok az esetek, amikor szervi eltérés nem mutatható ki, a kívánt terhesség mégsem fogan meg. A háttérben stressz illetve lelki okok deríthetők fel, így a kezelés is elsősorban pszichoterápián illetve életmódváltáson alapul.
(megjelent HOT magazin Dr. Hot rovatban)